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骨密度监测

作者:发布时间:[2022-05-11 ]浏览:1769

据统计,全世界每3秒,就发生一次骨质疏松性骨折。其中,1/3女性和1/5男性会在50岁以后,遭遇一次骨质疏松骨折。

需要注意的是,骨质疏松症已不再是老年人的“专利”。因此,骨质疏松的早期筛查就显得尤为重要。

那在临床上常用的测定骨质疏松有哪些方法?哪些人需要骨密度检查?检查的结果该怎么看?接下来就简单给大家介绍一下。

骨密度,是骨质量的一个重要标志,反映骨质疏松程度,预测骨折危险性的重要依据。骨密度检查BMD)能准确测量骨量流失的程度,是骨质疏松症诊断的金标准,也是预测骨折危险性的重要依据,骨密度测定的方法有:

1)超声波骨密度测定

2)定量CT立体骨密度测定QCT)

3) 双能量X射线吸收法骨密度测定DXA)

其中,双能量X射线吸收法骨密度测量是WHO公认的诊断骨质疏松症的金标准。

以下人群可考虑做骨密度测定:

1) 女性65岁以上和男性70岁以上,无其他骨质疏松危险因素者。

2) 女性65岁以下和男性70岁以下,有1个以上危险因素者(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏)

3)有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。

4) 各种原因引起的性激素水平低下者。

5) X线显示骨质疏松改变者。

6) 接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者。

7) 有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者。

8) 孕妇在孕期3、6个月各测骨密度一次,以便及时补钙。

任何检查都有适应症和禁忌症,骨密度检查也不例外。

骨密度检查禁忌症如下:

1)妊娠期间的妇女。(2)检查前一周内服用了影响图像显示的药物。(3)近期内进行了放射性核素检查(如肺扫描、骨扫描、肾扫描、肝扫描等)。(4)测量腰椎时,不能平卧或侧卧于检查床上者。(5)脊柱上有金属内植物,但特殊软件除外。

需要解释的是,骨密度检查的适应症和禁忌症中,妊娠期间女性又适合做又禁忌做骨密度检查,似乎相互矛盾,其实不然,骨密度有多种检查,比如可以采用超声波骨密度测定,不一定是通过X线。例如DXA骨密度检查的辐射很小,即使孕妇做,也不会对胎儿产生影响。

骨质疏松潜在于全人类一生的各个年龄阶段,影响着人的寿命、健康和生活质量。因此,发现骨质疏松不能靠自我感觉,不要等出现明显的症状了再去诊治;高危人群更应该注意,无论有无症状,都应定期去正规的医院进行骨密度检查,以便随时了解自己的骨密度变化。


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